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海宁市人民医院卒中中心案例丨“绿色通道”迅速转诊,中风老人转危为安

发布时间: 2018-07-30 100

  2018年3月21日海宁市人民医院卒中中心成立,中心由神经内科、神经外科、急诊科、影像科、护理部等多科室医护人员共同参与,建立了脑血管病诊疗病区、神经科重症监护病房、脑血管病急诊、卒中专科门诊和卒中康复门诊,由长海医院刘建民专家团队提供技术支撑,派驻脑血管病专家定期坐诊,提供技术支持。

  卒中中心建设,是一项政府期望、老百姓获益的浩大工程。不仅需要专业技术的保障,更需要庞大体系的支撑。建成一套卒中中心的完整体系,需要院内院外多方助力,共同推进。

  雅太医院管理集团在这项工程中,像是一个纽带,围绕高级卒中中心建设标准,逐项分解,落实推进,推动着整个项目的开展。比如提供整体建设方案、筹划项目启动仪式、协调安排人员进修、设计宣传物料、协调专家出诊时间、建议卒中绿色通道设置、跟进卒中团队建设和分工,协调项目必需的供应商等等,从而推动各个环节落地实施。

  在雅太医院管理运营团队和海宁人民医院卒中中心医护人员的共同努力下,海宁人民医院卒中中心绿色通道不断优化,让脑梗死病人先诊疗、后付费,为病人争取到更多的抢救时间。自3月成立以来,完成溶栓近70例,平均DNT时间(急性脑卒中患者进入医院到静脉溶栓给药时间)45.6min,最快达到了16min,并具备了脑血管造影检查、取栓、支架置入等脑血管病综合诊疗技术,为海宁的急诊卒中患者提供了完整的救治方案。

  本月初,该中心收治了一位脑卒中病人,从卫生室转诊走绿色通道进入卒中中心就诊,发现病情到溶栓结束仅仅用了两个半小时的时间。当地媒体报道了这次救治的情况。

  “绿色通道”迅速转诊,中风老人转危为安

  近日,市人民医院住院部的张大伯收拾好了包裹,跟着家人回家了。“谢谢你们救了我,多亏你们抢救及时!”出院之前,张大伯跟医护人员再三道谢。

  月初的时候,他差点因为脑血栓出了事,多亏市人民医院开通的卒中中心绿色通道,让张大伯从周王庙卫生院转诊的时候一路畅通,为他的抢救争取了时间。

  7月4日15:24分周王庙卫生院的孙医生在我院脑卒中微信群里发了张图片。看到此图片后,我院卒中中心医护人员立即提高警惕做好各项准备。

  那么,这到底是张什么图片呢?

  原来是《海宁市分级诊疗市内转诊意见书》,里面记载了张大伯在周王庙卫生院主要的检查结果,并要求转诊至海宁市人民医院进一步治疗。

  16:25张大伯在家属的陪同下到达人民医院急诊之后予复查急诊CT,同时急诊科医生立即通知马医生为张大伯进行会诊。

  据了解,约14:30,张大伯在家中做手工活时突然出现左手无力,不能正常持物,抬起费力,并伴有口齿不清等症状。诸此种种体征马医生肯定,张大伯这次是脑梗死了。建议立即溶栓治疗。

  但是,张大伯三月份有一次TIA发作,所以家属认为这只是像三月份一样,TIA发作了没什么大事情。在选择溶栓药物的过程中,家属首先表示的是拒绝。可张大伯这完全符合溶栓指针啊,不及时治疗可能导致瘫痪。马医生于是向家属耐心地介绍了脑梗死的严重性,更介绍了脑梗死患者在治疗时间上要求快的重要性。又5分钟后……家属最终同意了溶栓。

  16:50便于急诊立即予阿替普酶溶栓治疗,之后转至神经内科病区进一步观察。

  2个小时后,张大伯左侧肢体的肌力恢复了,口齿也转清了,并且没有感觉其它异常。

  一天之后,张大伯自己在病房吃饭、走路、看电视、和病友谈天等等,都表现的轻松自如。所以说,脑梗死病人4.5h以内早发现早治疗愈后更好。

  从发病到转诊到溶栓治疗,仅仅约2.5小时。在这里,不得不为周王庙卫生院孙医生,我院急诊科,我院神经内科马医生的无缝连接点个赞。

  今年三月,市人民医院开通卒中中心绿色通道,让脑梗死病人先诊疗、后付费,目的就是为病人争取抢救时间。市人民医院卒中中心也想提醒大家,家中有胸痛、脑梗的病人,一定要尽快送到医院,为抢救争取时间。

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