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泗阳县中医院介入诊疗中心案例|二孩妈妈生育凶险多 介入治疗照亮生命之路!

发布时间: 2018-08-15 100

  “母子平安”,只是打下这四个字,眼前就浮现出一个个或欢呼雀跃、或骤然放松、或喜极而泣的面容,这正是泗阳县中医院介入手术室外温馨动人的美丽时刻,也是白衣天使们努力守护的精彩瞬间。

  8月9日,泗阳的盛夏气温如同炙烤一般,泗阳县中医院的手术室门口,产妇X女士的家人的心情也像这天气一样焦躁不安。X女士是一名高龄二孩妈妈,目前正在手术室进行着剖宫产手术。

  下午6时许,一声嘹亮的啼哭在泗阳县中医院介入手术室里响起,小生命终于平安诞生,手术室内外的所有人都长舒了一口气。

  8月7日下午,这名35岁”高龄”的二胎产妇X女士在家属陪同下来到泗阳中医院就诊,高龄产妇的生产之路总是格外艰险,这次怀孕,她被诊断为凶险性前置胎盘、胎盘植入。

  这个诊断对一个随时面临分娩的孕妇来说,就像一个定时炸弹。凶险性前置胎盘可导致致命的大出血,是产科非常棘手的疾病,也是孕产妇死亡的重要原因之一。此病多见于曾做过剖宫产的孕产妇,由于胎盘附着在前一次子宫切口处,植入宫壁甚至穿透整个子宫壁,延伸至其他组织,造成产后大出血,数分钟内出血量可达数千毫升。泗阳中医院妇产科立即邀请本院介入中心医生一同会诊,并对产妇病情进行了充分评估,认为以此产妇的情况,必须尽快生产,预备行“腹主动脉球囊阻断术”后实施剖宫产。

  产妇家属虽然接受了医生的治疗方案,可忧心忡忡的他们为了多一层保险,仍希望能转到上级医院进行治疗。转诊之路一波三折,到了上级医院后,接诊医院一时无法解决手术耗材问题,加之在转诊过程中,家属对中医院以夏海波院长领导的妇产科团队及介入中心也有了进一步了解和信任,在生命危及时刻,产妇最终选择回我院进行手术。

  9日上午,泗阳中医院接到孕妇转回电话,电话的一端,120急救车载着孕妇驶来;另一端,上海雅太医院管理集团的驻点工作人员旋即配合医生们展开了有条不紊的接诊准备工作,他们一方面迅速联系江苏中大医院介入中心专家柏志斌医生赶赴泗阳支援,一方面迅速联系厂家供应腹主动脉球囊等急需耗材。

  因该手术为泗阳首例,院内未备相应耗材,联系医院之前耗材供应商亦无备货,为了保证手术顺利开展,雅太医院管理集团南京运营团队纷纷行动起来,协调多家南京供应商紧急安排,并至各处办理手续,最终于下午3时左右将整套耗材送至泗阳。

  孕妇在最短的时间内被及时送进了手术室。由柏志斌医生主导,泗阳介入中心王靖靖医生上台,在DSA引导下,穿刺产妇右侧股动脉后行腹主动脉造影,将球囊导管推入腹主动脉内相应部位固定留置,随后,妇产科团队立即行剖宫产术。

  腹主动脉被暂时性阻断,术中出血大大减少,为产科医生进一步抢救提供了清晰的视野。人体供应子宫的血管主要来源于腹主动脉及其分支,在腹主动脉上安置球囊,打个简单的比方,就好像在主水管上安置了一个可以任意开关的“水龙头”,不仅可以随意调节出水量,对于出水时间亦能把控,更为重要的是,手术结束后,“水龙头”可以立刻拆除而不对产妇造成任何影响。手术一直持续到下午6点,产妇顺利诞下一名男婴,母子平安。

▲手术现场照片

  本次手术对医院的应急能力、各科室间的配合及相关技术都是一个巨大的考验。腹主动脉球囊阻断术在泗阳县中医院成功开展,不仅证实了雅太医院管理集团的专家调动能力、供应链输送能力,也为今后该院产科面对前置胎盘的高危孕产妇带来了新的治疗和应对手段,改变了既往仅仅依靠药物、输血和手术缝合治疗剖宫产大出血的情形,为该类疑难危重病患者开辟了新的治疗方向。该技术减少了凶险性前置胎盘剖宫产时术中的输血量及并发症的发生,也有效减少了病人的费用开支,是一项真正惠民、利民的好技术。


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